A második trimeszter vizsgálatok előtt
A nők életében az egyik legcsodálatosabb esemény a gyermekvárás időszaka. A második csík megjelenése a teszten egy magzat jelenlétét és növekedésének kezdetét jelenti, és innentől kezdve az anyáknak rendszeresen orvosi ellenőrzésekre kell járniuk, hogy az ő és gyermekük egészsége és biztonsága is biztosítva legyen. Az első trimeszter vizsgálatok a terhesség 1-12. hete között zajlanak, a második a 13-27. héten, a harmadik 28-40. hét során.
A második trimeszter vizsgálatokat megelőző időszakban sokoldalú egészségellenőrzés vár a kismamára és a magzatra is. Elsőként vér- és vizeletmintát vesznek a nőtől, melynek vizsgálata során megállapítják a vércsoportot, felmérik a hepatitis elleni védettséget, illetve kizárják a szifiliszt.
Fogorvosi szűrésre is szükség van, még a második trimeszter vizsgálatok előtt, ami azért fontos, mert a magzat a fejlődése során kalciumot von el édesanyja szervezetéből, ami viszont elengedhetetlen az egészséges fogsor megtartásához. Így az állapotfelmérés kihagyhatatlan lépés.
Az belgyógyászati vizsgálatnál felveszik a kórelőzményt, EKG-vizsgálatot végeznek, és vérnyomást is mérnek. Magas vérnyomással ugyanis nagyon kockázatos a babavárás, mind a magzat, mind az anya számára. A méhlepény vérellátása nem megfelelő, ezért csak alapos orvosi odafigyeléssel előzhetők meg a problémák, és kerülhetők el a szövődmények. Ennek hiányában a magzatnak tartós fejlődési rendellenességet is okozhat, illetve a terhességi mérgezés is kialakulhat, ami mindkettőjük életét veszélyezteti. Ezt fontos még a második trimeszter vizsgálatok előtt kideríteni.
A 11. hét után elvégezik az első genetikai vizsgálatot. Ezt azért fontos a második trimeszter vizsgálatok előtt elvégezni, mert ezáltal zárják ki az öröklődő betegségeket. Genetikai ultrahangvizsgálat és vérvizsgálat részekből áll, amelyek eredményeit összevetik, és így bizonyítani vagy kizárni tudják a genetikai rendellenességek meglétét.
A második trimeszter vizsgálatokon található fő probléma
A terhességi diabétesz a legtöbb esetben csak a baba megszületéséig tart. A jelenség oka a terhesség alatti hormonális változásokban keresendő. Ebben az esetben mielőbb szigorú diéta és szükség esetén inzulin terápia szükséges, mind az édesanya, mind a születendő gyermek egészsége érdekében. A cukorbetegség fennállása és a kezelés szükségessége a második trimeszter vizsgálatok során kerül megállapításra, ami azért fontos, mert várandóság alatt a kismama cukorbetegsége a magzatra is hatással van, nála is szövődmények alakulhatnak ki, melyek a szülés körülményeit és a baba születés utáni életét is befolyásolhatja.
Méhlepény-elégtelenség miatt méhlepény sejtjei károsodnak, így romlik a baba oxigén- és tápanyagellátottsága. A magzat fejlődése elmarad és akár a szervei is károsodhatnak. Okozhat még nagyobb születési súlyt, hiszen a méhlepényen keresztül a baba több cukorhoz juthat, ha az anya vércukorszintje magasabb. Megfigyelhető még a magzaton ödéma is, mely tovább gyarapítja a testtömegüket. A nagyobb babák születéskor sérülékenyebbek, és az anyuka számára is nehezebb a szülés. Emellett a súlygyarapodás hatással vannak a születendő gyermek szerveire is: a máj, a szív és a lép megnagyobbodhat.
A második trimeszter vizsgálatok során feltárt terhességi diabéteszben szenvedő nőknél nagyobb lehet a fertőzések kockázata. Leggyakoribbak a hüvelyi, a hólyag- és a vesefertőzések. Néhány nőnél kialakul a toxémiának nevezett nagyon súlyos szövődmény. Tünetei a magas vérnyomás, az extrém lábdagadás, arcon és szem körül kialakuló ödémák és a fehérjevizelés. A toxémia életveszélyes is lehet az édesanyára és a kisbabára nézve is, így gyors kezelésre van szükség.
A második trimeszter vizsgálatok típusai
Ebben az időszakban havonta fel kell keresni a védőnőt, aki elvégzi a vizsgálatokat, és ellátja információkkal az édesanyát, illetve a szülészorvost, aki az eredményeket tekinti át. A második trimeszter vizsgálatok közé tartozik a rendszeres súly- és vérnyomásmérés, illetve a tesztcsíkkal végzett vizeletvizsgálatok. Főleg a vérszegénységre fontos ilyenkor figyelni, fellépése esetén kezelni kell vaskészítményekkel és vitaminokkal. Elvégzik a második genetikai ultrahangvizsgálatot is, immár vérvétel nélkül, valamint a háromnyomásos cukorterheléses mérést is, a cukorbetegség kizárása miatt, ami a várandósság alatt is kialakulhat.
A második trimeszter vizsgálatok során elvégzett cukorterhelés kellemetlenebb mellékhatásokkal járhat, mint nem várandósan elvégezve, azonban fontos. Először vesznek egy adag vért, éhgyomri vércukorszintet néznek, majd egy pohárnyi, vízben feloldott cukrot kell meginni, várni 60 percet, és akkor a második adagot veszik le. A harmadik vérvételre a 120. percben kerül sor, egy órával a második után, a három vércukorszintből kirajzolódó görbe alapján pedig kiderül, hogy fennáll-e a diabétesz lehetősége.
A második trimeszter vizsgálatokat követően…
A második trimeszter vizsgálatok után, a harmadik trimeszterre több lesz a vizsgálat, ahogy közeledik a szülés időpontja. Vér- és vizeletvételek, ultrahangvizsgálatok, non-stress test a 36. héttől kezdve (itt a magzat mozgását és a méh összehúzódásait nézik), illetve hüvelyváladék-vizsgálatok kenetből. Ezeknek a szülés bonyodalommentességének biztosítása, fertőzések és egyéb komplikációk kiszűrése a céljuk, hogy az anya és a gyermek is biztonságban legyenek.